Omurga Kanal Darlığı:
Yürüme Mesafeniz Kısalıyor mu?
Yürürken sık sık durup dinlenme ihtiyacı mı hissediyorsunuz? Veya öne doğru eğildiğinizde bacaklarınızdaki o rahatsız edici ağrı hafifliyor mu? Eğer bu şikayetler size tanıdık geliyorsa, halk arasında kireçlenme olarak da bilinen ancak tıbbi literatürde omurga kanal darlığı (spinal stenoz) olarak adlandırdığımız durumu yaşıyor olabilirsiniz. İleri yaşla birlikte sıkça karşılaştığımız bu durum, yaşam kalitenizi düşürmek zorunda olan bir kader değildir.
Omurga Kanal Darlığı Nedir?
Omurga kanal darlığı, en basit tabiriyle omuriliğin ve sinirlerin geçtiği kanalların zamanla daralmasıdır. Sağlıklı bir omurgada sinirler, geniş bir tünelin içinden rahatça geçerler. Ancak yaşlanma, genetik faktörler veya omurgadaki dejenerasyon (yıpranma) nedeniyle bu tünel daralabilir.
Omurga kanal darlığı oluştuğunda, daralan tünel sinirler üzerinde baskı kurmaya başlar. Tıpkı bir su hortumunun üzerine basıldığında suyun akışının bozulması gibi, sinirler üzerindeki bu baskı da bacaklara giden sinyalleri etkileyerek ağrı ve uyuşukluğa neden olur.
Omurga Kanal Darlığı Belirtileri Nelerdir?
Hastalarımız genellikle kliniğimize “Eskisi kadar uzun yol yürüyemiyorum” şikayetiyle başvururlar. En yaygın belirtiler şunlardır:
Nörojenik Kladikasyon (Vitrin Hastalığı): Belirli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarda ağrı, kramp veya uyuşma başlar. Kişi durup dinlendiğinde veya öne doğru eğildiğinde (örneğin bir vitrine bakar gibi durduğunda) ağrı azalır.
Bacaklarda Güçsüzlük: Merdiven çıkarken veya uzun süre ayakta dururken bacakların vücudu taşımakta zorlanması.
Denge Kaybı: İleri seviye darlıklarda yürüme dengesinde bozulmalar.
Bel ve Kalça Ağrısı: Ağrı genellikle belden başlayıp kalçalara ve bacaklara yayılır.
Neden Olur? Kimlerde Görülür?
Omurga kanal darlığı genellikle 50 yaş ve üzeri bireylerde görülür. Temel neden omurganın doğal yaşlanma sürecidir. Disklerin sıvı içeriğini kaybedip sertleşmesi (disk dejenerasyonu), eklemlerin kalınlaşması ve bağ dokularının esnekliğini yitirmesi kanalı daraltan ana faktörlerdir. Ancak doğuştan gelen (konjenital) darlıklar nedeniyle daha genç yaşlarda da görülebilmektedir.
Omurga Kanal Darlığı Tedavisi: Ameliyat Şart mı?
Her kanal darlığı tanısı alan hasta için ameliyat ilk seçenek değildir. Tedavi planlamasında hastanın yaşam kalitesi, ağrı düzeyi ve nörolojik muayene bulguları belirleyicidir.
1. Cerrahi Dışı Yöntemler (Konservatif Tedavi)
Hafif ve orta düzeydeki darlıklarda öncelikle cerrahi olmayan yöntemlere başvuruyoruz:
İlaç tedavileri (Ağrı kesiciler ve ödem çözücüler)
Fizik tedavi ve rehabilitasyon egzersizleri
Epidural steroid enjeksiyonları (Halk arasında “belden iğne” olarak bilinir)
2. Cerrahi Tedavi (Kanal Darlığı Ameliyatı)
Eğer hastanın yürüme mesafesi günlük hayatını idame ettiremeyecek kadar kısaldıysa, bacaklarda ciddi güç kaybı varsa veya idrar kaçırma gibi ileri nörolojik bulgular ortaya çıktıysa cerrahi müdahale gündeme gelir.
Günümüzde omurga kanal darlığı ameliyatları, mikrocerrahi yöntemlerle ve gerektiğinde enstrümantasyon (vida-platin uygulaması) ile son derece güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Amacımız, sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırarak hastamızı ağrısız bir şekilde hareket özgürlüğüne kavuşturmaktır.
Ağrı ile yaşamak zorunda değilsiniz. Omurga kanal darlığı, doğru teşhis ve uzman bir yaklaşımla yönetilebilen bir süreçtir. Eğer yürüme güçlüğü çekiyor ve yaşam kalitenizin düştüğünü hissediyorsanız, doğru tedavi planlaması için bir omurga cerrahisi uzmanına başvurmanız önemlidir.
